Bezeichnet recto unten rechts auf dem Trägerkarton: Handschriftlich: Petershaus 1865 v. Bürgerstift angekauft 1865
Bezeichnet recto oben links auf dem Trägerkarton: Handschriftlich: F. N. 24283 (ehemalige Inventarnummer)
Signiert recto unten rechts auf dem Trägerkarton: Handschriftlich: Mylius